婦人科一般

婦人科では、女性におこりやすい症状や女性特有の病気を中心に診療いたします。
子宮や卵巣の病気の可能性はないか？ホルモンのバランスの異常はないか？感染症はないか？などを月経（生理）の様子やおりもの（帯下）の症状、超音波検査、おりもの検査などから調べていきます。月経に関しては生理痛、生理不順、生理の量が多い（過多月経）、PMS（月経前症候群）、不正出血のご相談が多くあります。 特にご相談の多い婦人科の疾患には月経困難症や、中高齢者では子宮脱/膀胱瘤があります。

月経時には、不要となった子宮の内膜を排出するために子宮が収縮します。その収縮に伴う月経痛やその他の諸症状が、日常生活に支障をきたすほどつらい場合では月経困難症といいます。

子宮脱や膀胱瘤は、「骨盤底のヘルニア」とも呼ばれます。子宮や膀胱、直腸などの骨盤内の臓器が腟壁と一緒になって腟の出口から脱出する疾患です。中高年女性に頻度の高い疾患です。骨盤底筋群と呼ばれる骨盤内の臓器を支える筋肉が緩むことによっておこり、妊娠や出産、加齢、肥満などが原因といわれています。
骨盤臓器脱は、子宮が出てくる場合を子宮脱、膀胱が出てくる場合を膀胱瘤、直腸が出てくる場合を直腸瘤とよばれますが、単一の臓器のみが出てくる場合は少なく、最近では総称して骨盤臓器脱と言われています。

婦人科診療で、相談として比較的多くあるものに月経移動(生理移動)もあります。旅行や結婚式、試験、スポーツの試合等、大切なイベントの日が月経日と重ならないようにあらかじめ月経期間を調整していくことを月経移動と言います。この場合、月経予定日よりも前に月経が来るようにする、もしくは月経予定日よりも遅らせるという2種類の方法があります。
月経移動は自費診療になります。

月経予定日を早めたい場合は、ひとつ前の月経が開始されてから5日目までの間にピルの服用を開始します。その後、2週間ほどの期間はピルを飲み続けてから、ピルの服用を止めます。すると2～3日後には月経が始まります。

また月経予定日を遅らせる場合は、遅らせたい月経の開始予定日とされる7日前（10日から5日前）からピルを服用していきます。その後は、大事なイベント日までピルを飲み続けます。なお服用を止めた後は、2～3日後に月経が始まるようになります。

その他の婦人科一般診療には、性行為感染症や婦人科感染症についても婦人科の一般診療となります。
性行為感染症としては、性器クラミジア感染症、淋菌感染症、ヘルベス外陰炎、カンジダ腟炎/外陰炎、トリコモナス腟炎、があげられます。
女性の場合、性器クラジミア感染症や淋菌感染症に感染しても症状が軽度か無症状のことも多く、感染に気付かないこともあります。もしこのまま放置した場合、感染源である状況が続きますし、その結果これら感染症が自身の不妊症の原因にもなりえます。感染に心当たりがある場合やおりものの気になる変化があった時、もしくはパートナーの感染が判明した時には一度ご相談ください。
カンジダ腟炎/外陰炎、トリコモナス腟炎はおりものの変化や腟、外陰部のかゆみを認め、外陰ヘルペスは強い外陰部の痛みが出現します。
一般的に性行為感染症では外陰部のかゆみやおりもの異常、外陰や腹部の痛みなどが症状としてあげられます。
また、外陰部の腺組織（主にバルトリン腺）に常在菌等による感染が生じ、そこに膿が貯留し、外陰部が腫れ痛みを生じる、バルトリン腺の感染症（バルトリン腺膿瘍、バルトリン腺嚢胞）も比較的おこりえる疾患です。
このような心配な症状がありましたら、お一人で悩まれずにぜひご相談ください。

また、貧血や肩こりの症状に悩まされている女性は多く、女性ホルモンのバランスが乱れていることも考えられます。原因が特定できない体調不良にお困りの場合も婦人科外来でご相談ください。

内診については、診察時に必ず行うものではありません。診断をつける際にいくつかある検査（内診、超音波検査、おりもの検査、がん検査、血液検査等）の中のひとつです。必要に応じて検査は選択していきます。内診に抵抗がある方は、お腹の上から検査をおこなう経腹超音波検査で対応が可能なこともありますので、医師にお気軽にご相談ください。